Бромокриптин

Клиника заболеваний гинекологического характера у женщин обусловлено многими нарушениями менструаций. В практической медицине самыми распространенными причинами таких нарушений становится либо олигоменорея, либо вторичная аменорея.

Первая характеризуется большим интервалом между двумя циклами, а также неустойчивостью и нерегулярность менструаций. Во втором случае месячные отсутствуют вообще. Все это указывает на возникновение такой патологии, как гиперпролактинемия, вызванная значительным повышением уровня содержания в крови пролактина.

Клиническая картина

Пролактин относится к группе полипептидов, в его составе насчитывается почти двести видов различных аминокислот. Любое нарушение секреции пролактина вызывает различные сбои менструального цикла, которое может привести к значительным проблемам с репродуктивной стороны.

Гиперпролактинемия диагностируется у женщин (20-30%), страдающих олигоменореей или аменореей, а также у пациенток (60-70%) с бесплодием. Это связывается с нагнетательным воздействием, которое оказывает на яичники пролактин. В этом случае фолликул лютеинизируется некорректно, как следствие, проявляется дефицитное функционирование желтого тела, а также полное подавление овуляции.

Современная медицина имеет в своем «арсенале» достаточно большое количество методик и препаратов, при помощи которых можно достаточно результативно лечить гиперпролактинемию.

Востребованным на сегодняшний день считается Бромокриптин.

Характеристика лекарственного средства

Представляет собой полусинтетическое вещество, которое производит стимуляцию рецепторов гипоталамуса, что приводит к торможению образования пролактина клеткой гипофиза. Активное действие Бромокриптина выражается в активном снижении пролактинового показателя, при этом параллельно не наблюдается изменений в процессе создания других видов гормонов. Не распространяется это лишь на гормон роста.

Кроме основного действия (снижение пролактина) Бромокриптин применяется в медицине в качестве одного из составляющих элементов в комплексной терапии аденомы гипофиза. При длительном курсе лечения отмечалось более 70% случаев уменьшения размеров аденомы.

Прекращение приема Бромокриптина у некоторых пациентов отмечается повторным ростом опухоли. При этом 15-18% женщин, у которых диагностирована аденома гипофиза, констатировали невосприимчивость к данному препарату, а 17-20% - его вовсе не переносили.

Показания к применению

Бромокриптин является препаратом широкого спектра действия. Его успешно применяют не только в гинекологии, он также востребован в эндокринологии, нейрохирургии и неврологии. В гинекологической практике назначение Бромокриптина обусловлено:

• увеличением уровня выработки пролактина;
• нарушением гормонального фона, менструальной и репродуктивной функции;
• увеличением количества и размеров кистоподобных образований молочной железы;
• лактационный период, препарат назначается для ее завершения;
• гипофизная аденома;
• женское бесплодие

Согласно многочисленным медицинским исследованием лечение с использованием данного лекарства отмечено положительными результатами в устранении бесплодия более чем у половины пациенток.

Схема применения, побочные эффекты

Назначаемая врачом дозировка рассчитывается от тяжести болезни и клинической картины ее протекания. При любой разработанной схеме применения лекарство надо принимать в процессе еды. Если назначен однократный прием за сутки, то целесообразнее пить Бромокриптин за несколько минут до сна. Это существенно снизит негативные ощущения, возникающие после приема, выражающиеся в:

• тошноте и/или рвоте;
• головных болях;
• быстрой утомляемости;
• сухости во рту;
• заложенности носа;
• запорах;
• снижении остроты зрения;
• повышенной сонливости или, напротив, в излишнем возбуждении;
• судорогах икроножных мышц;
• аллергических реакциях различного проявления;
• галлюцинациях, характерных для случаев передозировки

Существует несколько стандартных схем терапии с применением Бромокриптина.

• При различных нарушениях цикла менструаций, невозможности к зачатию препарат должен приниматься до 2,5 мг за прием, до трех раз в день; так длится до полной регенерации овуляционного процесса, нормализации характера месячных, терапия возможна на протяжении нескольких циклов.
• Если предменструальный синдром выражен достаточно интенсивно, то препарат следует принимать каждый день, начиная с четырнадцатого дня по 1, 25 мг. В последствие дозировка может достигать 5 мг.
• Если диагностирована пролактинома, начинают с 1,25 мг 2-3 раза за сутки с постоянным и постепенным повышением дозы до количества, при котором будет достигаться максимальное снижение пролактина в крови.
• Для завершения лактационных процессов: на протяжении двух недель два раза за сутки по 2,5 мг. Первый прием препарата начинают через несколько часов после родов или аборта.
• При наличии доброкачественного образования в молочной железе двух или трехкратное применение в день по 1,25 мг с последующим увеличением до 5-7 мг.

Как и любой другой препарат Бромокриптин обладает рядом противопоказаний. Это служит веским обоснованием для того, чтобы продолжительность, интенсивность лечения, а также индивидуальную дозировку должен назначать исключительно врач. Также только специалист должен разработать схему уменьшения приема препарата при наступлении беременности.