Время чтения: мин.
Нет времени читатьФармакодинамика и фармакокинетика.
Действующее вещество является гонадотропином хорионическим (далее ХГ) - гормоном, который выделяется при беременности одной из оболочек плода. Его суть заключается в стимуляции функционирования половых желез. Получают его из мочи женщин, имеющих беременность. В организме женщин он:
- способствует возникновению выходу из яичника созревшей яйцеклетки.
- Усиленное выделение прогестерона (биологически активного вещества, синтезирующегося желтым телом) и эстрогенов.
В организме мужчин:
- Ускоряет рост и дифференцировку клеток интерстиция (тестикулоцитов, которые принимают участие в процессах сперматообразования) и выработку дигидротестостерона. Непосредственное участие в секреции половых гормонов.
Скидки и акции от всех клиники ЭКО в одном письме. Получите полезную рассылку.
При каких заболеваниях применяется:
- Стерильность, которая обусловлена остановкой яйцеклетки в полости яичника. Используется как основная часть фармакотерапии, которая включает также подготовительную индукцию фолликулогенеза.
- “суперовуляция” - стимуляция образования больших количеств фолликулов при применении разных вспомогательных методов: экстракорпорального оплодотворения для осуществления зачатия.
- Влияние на яичники при комбинированном применении различных препаратов.
- Дисфункция или гипофункция желтого тела – пониженная функция гонады, локализующейся в яичниках.
- Невынашивание беременности, угроза выкидыша.
Мужские показания:
- Гипогонадизм - уменьшенное образование гормонов из-за гипофункции гипофиза.
- При отсутствии в полости мошонки обоих или хотя бы одного яичек.
- При уменьшении количества эякулируемой семенной жидкости.
- При отсутствии активных сперматозоидов в эякуляте.
При высоком уровне содержания ФСГ, гормона, выделяемого передней долей гипофиза, который индуцирует рост и созревание сперматозоидов в семенных канальцах, в крови данный препарат не эффективен. Причиной этому служит недостаточное функционирование мужских половых желез.
Способы и методы применения.
Важно!! Перед началом приема данного средства настоятельно рекомендую посоветоваться с врачом. Ни в коем случае не стоит проводить самолечение, так как это может повлечь за собой развитие необратимых последствий!
Лекарственное средство преимущественно назначают для внутримышечного применения, иногда подкожного (при длительной терапии у мужчин). Раствор приготавливают прямо перед запланированной инъекцией, применяя жидкость для разбавления. Полученный инъекционный раствор препарата подлежит незамедлительному применению.
Для женской стерильности, обусловленной таким патологическим процессом как нахождение зрелой яйцеклетки в полости яичника, препарат в дозировке 10000 ME вводят в/м путем во второй трети цикла совместно с применением Метродина в соответствии с принятой схемой.
Для обеспечения “суперовуляции” в дозировке 10 000 ME однократным введением. Это выполняется следом за стимуляцией роста больших количеств фолликулов. Яйцеклетку отбирают через 32-35 ч после введения медикамента.
При гипофункции corpus adiposum Профази в дозировке около 5000 ME на пятый день овуляции. Инъекцию Профази производят снова на десятый день.
Если невынашивании плода - к использованию препарата приступают сразу же после выявления беременности, и не позже седьмой – восьмой недели, и выполняют процедуру до четырнадцатой недели. Доза инъекции составляет 10 000 ME на начальных этапах терапии, позже по 5000 ME пару раз в неделю.
Для применения при выкидыше Профази дозировка составляет около 10 001 ME, а после ее снижают до 5001 ME и вводят два раза в неделю до пятнадцатой недели. Прием препарата назначают только тогда, когда симптомы вероятного выкидыша проявились в первых семь – восемь недель.
При пониженной функции мужских гонад с целью восстановления уровня тестостерона и дигидротестостерона, а также для обеспечения проявления половых признаков производят инъекции препарата подкожным путем около 4001 МЕ в течение трех недель. Для стимуляции синтеза сперматозоидов также используют подкожный способ введения 12000 МЕ лекарства с недельной периодичностью на протяжении полутора года. Если после окончания этого метода лечения будет присутствовать только реакция синтеза гормонов, регулирующих функционирование половых желез, без признаков образования сперматозоидов, необходимо пролонгировать введение препарата с дозировкой 2000 ME несколько раз в неделю совместно с инъекциями Пергонала в течение трех недель. При терапии бесплодия можно использовать шприц со смешанными препаратами – Пергонал и Профази. Это лечение продолжают минимум в течение трех с половиной месяцев. Уровень образования сперматозоидов оценивают каждый месяц, при отрицательном результате в течение следующих трех месяцев лечение отменяют.
При патологии, когда не происходит опускание яичек (в возрасте от шести до двенадцати лет), возникшей при каких-либо анатомических дефектах, назначают три отличающихся друг от друга схемы введения:
- 4500 ME три раза в одну неделю – принимать три недели,
- 5500 ME с перерывами в один день (вводить 4 инъекции),
- 600-1000 ME Профази на протяжении шести недель (производить введение 20 инъекций).
При идиопатическом снижении количества спермы, этиология которого не ясна, лекарство вводят в дозировке около 5000 МЕ каждую неделю совместно с использованием Пергонала 150 МЕ (три раза в неделю).
При недостаточном количестве активных форм сперматозоидов, развивающемся при относительной недостаточности гонад, рекомендуют дозировку 2500 ME каждые пять дней на протяжении трех месяцев.
Побочные эффекты:
- Сильные боли в голове,
- повышенная утомляемость,
- раздражительность,
- повышенная возбудимость,
- отсутствие настроения,
- ощущение подавленности,
- боль в месте введения препарата,
- кожный проявления – наличие высыпаний, зуда,
- у женщин появление синдрома повышенной стимуляции яичников – интенсивные боли внизу живота, чувство тошноты, изменение массы тела,
- уменьшение ОЦК,
- уменьшение уровня жидкой составляющей крови при прежнем содержании форменных элементов,
- нарушение электролитного баланса,
- наличие жидкости в некоторых анатомических областях: брюшной и в полости брюшины, появление жидкости в грудной полости,
- образование тромбов.
Осмотр врачом-гинекологом при увеличении яичников проходит довольно осторожно для того, чтобы избежать разрыва кист. Симптомы средне выраженной гиперстимуляции почти исчезает через пару недель.
При выраженной функции индуцирования яичников нужно произвести:
- Госпитализацию;
- Лечение, целенаправленное на возвращение нормального количества ЦК;
- Предотвращение развития шоковых состояний.
В начале развития этого синдрома воздерживаются от использования диуретиков, которые способны привести к формированию сердечно-сосудистого шока.
При реализации индукции созревания фолликулов в женском организме, когда женщины пытаются забеременеть обычным путем, повышается шанс наличия нескольких плодов при беременности. Возможны роды, начинающееся раньше положенного срока. Риск реализации многоплодности в результате экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от количества введенных половых клеток.
Также возможны ошибочные результаты при проведении тестов на беременность в случае, когда женщина за неделю перед его проведением проходила необходимую фармакотерапию с помощью данного препарата.
У мужчин:
- асцит, гидроторакс, гидроперикард,
- развитие отеков,
- увеличенная возбудимость сосков, увеличение грудных желез.
У пациентов, имеющих сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы, почек, сердечную астму, при возникновении скопления жидкости в приведенных чуть ранее анатомических областях необходимо уменьшить дозу препарата.
При лечении юношеского крипторхизма, когда не происходит попадания яичек в мошонку, есть риск довольно раннего полового созревания. В таких случаях также снижают дозу препарата или совсем останавливают лечение.
При каких патологиях нельзя применять Профази:
- Злокачественные и доброкачественные новообразования яичника, опухоли, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную систему,
- опухоль простаты, зависящая от уровня гормонов во всех организменных жидкостях,
- нарушение развития мужских или женских гонад,
- отсутствие такого органа как матка,
- менопауза, проявляющаяся в ранние периоды,
- искусственное препятствие в просвете маточных труб (исключение составляет только момент, когда лечение имеет цель достигнуть “суперовуляцию” для реализации экстракорпорального оплодотворения в пробирке),
- воспалительные процессы в стенках вен, с последующей закупоркой сосуда,
- вскармливание грудным молоком,
- наличие в аллергическом анализе сенсибилизации по поводу данного препарата.
В каких формах выпускается:
Вещество в сухом виде, применяемое для инъекций под кожу или внутрь мышцы (ХГЧ) по пятьсот, тысячу, полторы тысячи, две тысячи и пять тысяч ME в ампулах совместно с растворителем по 1 мл (в ампулах). По три ампулы лекарственного средства по пятьсот, тысячу, две тысячи или пять тысяч ME в комплекте с веществом-растворителем в ампулах, по пять ампул препарата по полторы тысячи ME с пятью ампулами растворимого вещества.
Как хранить:
Хранить при температурных условиях, не превышающих+26 °С.