Профази

Фармакодинамика и фармакокинетика.

Действующее вещество является гонадотропином хорионическим (далее ХГ) - гормоном, который выделяется при беременности одной из оболочек плода. Его суть заключается в стимуляции функционирования половых желез. Получают его из мочи женщин, имеющих беременность. В организме женщин он:

• способствует возникновению выходу из яичника созревшей яйцеклетки.
• Усиленное выделение прогестерона (биологически активного вещества, синтезирующегося желтым телом) и эстрогенов.

В организме мужчин:

• Ускоряет рост и дифференцировку клеток интерстиция (тестикулоцитов, которые принимают участие в процессах сперматообразования) и выработку дигидротестостерона. Непосредственное участие в секреции половых гормонов.

При каких заболеваниях применяется:

1. Стерильность, которая обусловлена остановкой яйцеклетки в полости яичника. Используется как основная часть фармакотерапии, которая включает также подготовительную индукцию фолликулогенеза.
2. “суперовуляция” - стимуляция образования больших количеств фолликулов при применении разных вспомогательных методов: экстракорпорального оплодотворения для осуществления зачатия.
3. Влияние на яичники при комбинированном применении различных препаратов.
4. Дисфункция или гипофункция желтого тела – пониженная функция гонады, локализующейся в яичниках.
5. Невынашивание беременности, угроза выкидыша.

Мужские показания:

1. Гипогонадизм - уменьшенное образование гормонов из-за гипофункции гипофиза.
2. При отсутствии в полости мошонки обоих или хотя бы одного яичек.
3. При уменьшении количества эякулируемой семенной жидкости.
4. При отсутствии активных сперматозоидов в эякуляте.

При высоком уровне содержания ФСГ, гормона, выделяемого передней долей гипофиза, который индуцирует рост и созревание сперматозоидов в семенных канальцах, в крови данный препарат не эффективен. Причиной этому служит недостаточное функционирование мужских половых желез.

Способы и методы применения.

Важно!! Перед началом приема данного средства настоятельно рекомендую посоветоваться с врачом. Ни в коем случае не стоит проводить самолечение, так как это может повлечь за собой развитие необратимых последствий!

Лекарственное средство преимущественно назначают для внутримышечного применения, иногда подкожного (при длительной терапии у мужчин). Раствор приготавливают прямо перед запланированной инъекцией, применяя жидкость для разбавления. Полученный инъекционный раствор препарата подлежит незамедлительному применению.

Для женской стерильности, обусловленной таким патологическим процессом как нахождение зрелой яйцеклетки в полости яичника, препарат в дозировке 10000 ME вводят в/м путем во второй трети цикла совместно с применением Метродина в соответствии с принятой схемой.

Для обеспечения “суперовуляции” в дозировке 10 000 ME однократным введением. Это выполняется следом за стимуляцией роста больших количеств фолликулов. Яйцеклетку отбирают через 32-35 ч после введения медикамента.

При гипофункции corpus adiposum Профази в дозировке около 5000 ME на пятый день овуляции. Инъекцию Профази производят снова на десятый день.

Если невынашивании плода - к использованию препарата приступают сразу же после выявления беременности, и не позже седьмой – восьмой недели, и выполняют процедуру до четырнадцатой недели. Доза инъекции составляет 10 000 ME на начальных этапах терапии, позже по 5000 ME пару раз в неделю.

Для применения при выкидыше Профази дозировка составляет около 10 001 ME, а после ее снижают до 5001 ME и вводят два раза в неделю до пятнадцатой недели. Прием препарата назначают только тогда, когда симптомы вероятного выкидыша проявились в первых семь – восемь недель.

При пониженной функции мужских гонад с целью восстановления уровня тестостерона и дигидротестостерона, а также для обеспечения проявления половых признаков производят инъекции препарата подкожным путем около 4001 МЕ в течение трех недель. Для стимуляции синтеза сперматозоидов также используют подкожный способ введения 12000 МЕ лекарства с недельной периодичностью на протяжении полутора года. Если после окончания этого метода лечения будет присутствовать только реакция синтеза гормонов, регулирующих функционирование половых желез, без признаков образования сперматозоидов, необходимо пролонгировать введение препарата с дозировкой 2000 ME несколько раз в неделю совместно с инъекциями Пергонала в течение трех недель. При терапии бесплодия можно использовать шприц со смешанными препаратами – Пергонал и Профази. Это лечение продолжают минимум в течение трех с половиной месяцев. Уровень образования сперматозоидов оценивают каждый месяц, при отрицательном результате в течение следующих трех месяцев лечение отменяют.

При патологии, когда не происходит опускание яичек (в возрасте от шести до двенадцати лет), возникшей при каких-либо анатомических дефектах, назначают три отличающихся друг от друга схемы введения:

• 4500 ME три раза в одну неделю – принимать три недели,
• 5500 ME с перерывами в один день (вводить 4 инъекции),
• 600-1000 ME Профази на протяжении шести недель (производить введение 20 инъекций).

При идиопатическом снижении количества спермы, этиология которого не ясна, лекарство вводят в дозировке около 5000 МЕ каждую неделю совместно с использованием Пергонала 150 МЕ (три раза в неделю).

При недостаточном количестве активных форм сперматозоидов, развивающемся при относительной недостаточности гонад, рекомендуют дозировку 2500 ME каждые пять дней на протяжении трех месяцев.

Побочные эффекты:

1. Сильные боли в голове,
2. повышенная утомляемость,
3. раздражительность,
4. повышенная возбудимость,
5. отсутствие настроения,
6. ощущение подавленности,
7. боль в месте введения препарата,
8. кожный проявления – наличие высыпаний, зуда,
9. у женщин появление синдрома повышенной стимуляции яичников – интенсивные боли внизу живота, чувство тошноты, изменение массы тела,
10. уменьшение ОЦК,
11. уменьшение уровня жидкой составляющей крови при прежнем содержании форменных элементов,
12. нарушение электролитного баланса,
13. наличие жидкости в некоторых анатомических областях: брюшной и в полости брюшины, появление жидкости в грудной полости,
14. образование тромбов.

Осмотр врачом-гинекологом при увеличении яичников проходит довольно осторожно для того, чтобы избежать разрыва кист. Симптомы средне выраженной гиперстимуляции почти исчезает через пару недель.

При выраженной функции индуцирования яичников нужно произвести:

1. Госпитализацию;
2. Лечение, целенаправленное на возвращение нормального количества ЦК;
3. Предотвращение развития шоковых состояний.

В начале развития этого синдрома воздерживаются от использования диуретиков, которые способны привести к формированию сердечно-сосудистого шока.

При реализации индукции созревания фолликулов в женском организме, когда женщины пытаются забеременеть обычным путем, повышается шанс наличия нескольких плодов при беременности. Возможны роды, начинающееся раньше положенного срока. Риск реализации многоплодности в результате экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от количества введенных половых клеток.

Также возможны ошибочные результаты при проведении тестов на беременность в случае, когда женщина за неделю перед его проведением проходила необходимую фармакотерапию с помощью данного препарата.

У мужчин:

1. асцит, гидроторакс, гидроперикард,
2. развитие отеков,
3. увеличенная возбудимость сосков, увеличение грудных желез.

У пациентов, имеющих сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы, почек, сердечную астму, при возникновении скопления жидкости в приведенных чуть ранее анатомических областях необходимо уменьшить дозу препарата.

При лечении юношеского крипторхизма, когда не происходит попадания яичек в мошонку, есть риск довольно раннего полового созревания. В таких случаях также снижают дозу препарата или совсем останавливают лечение.

При каких патологиях нельзя применять Профази:

• Злокачественные и доброкачественные новообразования яичника, опухоли, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную систему,
• опухоль простаты, зависящая от уровня гормонов во всех организменных жидкостях,
• нарушение развития мужских или женских гонад,
• отсутствие такого органа как матка,
• менопауза, проявляющаяся в ранние периоды,
• искусственное препятствие в просвете маточных труб (исключение составляет только момент, когда лечение имеет цель достигнуть “суперовуляцию” для реализации экстракорпорального оплодотворения в пробирке),
• воспалительные процессы в стенках вен, с последующей закупоркой сосуда,
• вскармливание грудным молоком,
• наличие в аллергическом анализе сенсибилизации по поводу данного препарата.

В каких формах выпускается:

Вещество в сухом виде, применяемое для инъекций под кожу или внутрь мышцы (ХГЧ) по пятьсот, тысячу, полторы тысячи, две тысячи и пять тысяч ME в ампулах совместно с растворителем по 1 мл (в ампулах). По три ампулы лекарственного средства по пятьсот, тысячу, две тысячи или пять тысяч ME в комплекте с веществом-растворителем в ампулах, по пять ампул препарата по полторы тысячи ME с пятью ампулами растворимого вещества.

Как хранить:

Хранить при температурных условиях, не превышающих+26 °С.