Меногон

Меногон - средство, относящееся к группе человеческих менотропинов. Препарат назначают для терапии бесплодия у мужчин и женщин, а также ряда других гормональных патологий.

Показания к применению

У женщин Меногон показан при следующих нарушениях репродуктивной функции:

• женское бесплодие, обусловленное нарушениями процесса созревания фолликул;
• ановуляция, в том числе вызванная синдромом поликистозных яичников;
• выполнение вспомогательных репродуктивных технологий (внутрицитоплазматическое введение сперматозоидов, перенесение эмбрионов);

У мужчин Меногон показан при патологиях сперматогенеза, связанных с гипо- или нормогонадотропным гипогонадизмом.

Состав препарата, фармакологическое действие

Основное действующее вещество - это человеческий менопаузальный гонадотропин. Менотропинами называют препараты, которые содержат определенные концентрации лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Активное вещество синтезируют из мочи женщин в постменопаузальный период.

Меногон воздействует на гипофиз, провоцируя выделение гормонов (ЛГ, ФСГ), которые стимулируют процесс овуляции. Препарат применяют в комплексе с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который индуцирует запуск яйцеклетки. После курса лечения у женщин наблюдается повышение концентрации эстрогенов и нормализация процесса созревания яйцеклеток, у мужчин - увеличение уровня тестостерона, активация сперматогенеза.

Максимальное повышение уровня ФСГ наблюдается по истечении 6-48 часов после внутримышечного или 6-36 часов после подкожного введения препарата. Спустя 51-56 часов после инъекции его количество уменьшается.

Форма выпуска и дозировка

Меногон выпускается в форме лиофилизата светло-желтого цвета, который используют для приготовления подкожных или внутримышечных инъекций. В комплекте предложен жидкий бесцветный растворитель. Препарат содержит по 5 МЕ фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Максимальная суточная дозировка Меногона - 225 МЕ. У женщин курс начинают с первых 7-ми дней менструального цикла, для начала рекомендуют назначать не более, чем 75-150 МЕ препарата в сутки. Дальнейшая дозировка зависит от индивидуальной реакции на лечение, проводят УЗИ и измерение концентрации эстрадиола. Дозу Меногона не повышают ранее, чем через 7 дней после начала курса, каждое повышение не превышает 75 МЕ. В случае неэффективности лечения спустя 4 недели его прекращают, а после перерыва начинают заново с более высоких доз.

Как только обнаружена необходимая реакция яичников на терапию, однократно вводят 5000-10000 хронического гонадотропина человека для запуска яйцеклетки. Оплодотворение может быть произведено естественным либо искусственным путем в день введения ХГЧ, а также на следующие сутки. Лечение проводят под контролем врача, наблюдение продолжают на протяжение 2-х недель с момента инъекции ХГЧ. При повышенной реакции организма пациентки на Меногон ХГЧ не применяют, а до следующего менструального цикла рекомендуют предотвращать беременность негормональными противозачаточными средствами либо воздержаться от половых отношений.

Для стабилизации уровня тестостерона для мужчин используют ХГЧ многократно, 3 раза в неделю на протяжение 4-6 месяцев в дозировке, назначенной врачом (1500-5000 МЕ). После нормализации концентрации гормона назначают Меногон в сочетании с ХГЧ. Препарат вводят трижды в неделю, рекомендуемая дозировка составляет 75-150 МЕ. Курс терапии длительный, может продолжаться до 18-ти месяцев.

Противопоказания

Женщинам не назначают Меногон при беременности, повышенной индивидуальной чувствительности либо при наличии ряда патологий репродуктивной системы:

• кисты яичников, отличные от синдрома поликистозных яичников;
• опухоли органов репродуктивной системы;
• кровотечения с неясной причиной;
• недостаточность яичников;
• патологии половых органов, при которых беременность невозможна.

К противопоказаниям у мужчин относят опухоли органов половой системы, патологии их развития. Как у мужчин, так и у женщин перед началом лечения проводят обследование гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и щитовидной железы для исключения возможности развития опухолей в этих органах.

Передозировка и побочные эффекты

Назначение необоснованно высоких доз Меногона приводит к гиперстимуляции яичников разной степени тяжести:

• при легкой степени яичники увеличиваются до 7 см, происходит повышение уровня выработки гормонов;
• при средней степени размер яичников достигает 10 см, возможно появление кист;
• при тяжелой степени яичник превышает 10 см, развиваются крупные кисты, возможно появление симптомов воспаления брюшины, асцита, гидроторакса.

Лечение проводят под контролем врача, так как существует вероятность проявления побочных эффектов:

• со стороны системы пищеварения - тошнота, рвота, болезненность в области живота;
• со стороны иммунной системы - гиперчувствительность, местные реакции (покраснение, крапивница в месте введения);
• со стороны нервной системы - болезненность в области головы;
• со стороны половой системы - гиперстимуляция яичников разной степени.

Местные реакции чаще возникают при подкожном введении медикамента, проявляются сыпью, болезненными ощущениями, покраснением. Отмечены также единичные случаи анафилаксии. Со стороны половой системы возможно развитие тромбоэмболии, перекручивания яичника.

Беременность проходит под контролем врача, так как существует риск спонтанного аборта .

Существуют данные о побочных эффектах у мужчин в виде гинекомастии, набора массы тела, появлении акне.