Время чтения: мин.
Нет времени читать- Статистика бесплодия
- Список анализов на бесплодие у мужчин - с чего начать диагностику мужского бесплодия?
В почти половине случаев бесплодия в паре, корни проблемы могут крыться в состоянии здоровья мужчины. Диагноз бесплодия у мужчины ставится, когда пара не может достичь беременности в течение более года регулярных половых контактов без использования контрацепции. Решение этой проблемы требует системного исследования состояния мужской репродуктивной системы, чтобы выявить и устранить причины бесплодия.
Основная цель обследования мужчины при бесплодии заключается в выявлении возможных факторов, которые могут влиять на его способность зачать ребенка. Это может включать в себя анализ качества и количества спермы, оценку гормонального баланса, анализ на наличие инфекций или воспалительных процессов в репродуктивных органах. Кроме того, может потребоваться проведение ультразвуковых исследований или других методов обследования для более подробного анализа состояния мужских органов.
Важным моментом в плане обследования мужчин при бесплодии является также
Статистика бесплодия
Статистические данные показывают, что проблемы с зачатием возникают у 15-25% пар.
Среди основных причин развития мужского бесплодия выделяют следующие:
- Эндокринные нарушения - эндокринная система играет ключевую роль в регуляции репродуктивной функции. Нарушения в работе эндокринных желез могут привести к снижению уровня гормонов, влияющих на процесс сперматогенеза. Это составляет примерно 19% случаев мужского бесплодия.
- Варикоцеле - представляет собой расширение вен мошонки и является довольно распространенной причиной мужского бесплодия (15%). Он может повлиять на температуру мошонки и кровоснабжение яичек, что отрицательно сказывается на качестве спермы.
- Генетические аномалии - нарушения, включая хромосомные аномалии, мутации генов и делеции, могут оказать влияние на процесс сперматогенеза и состав спермы. Они составляют около 12% случаев мужского бесплодия.
- Инфекционные заболевания - такие как венерические заболевания, могут повредить репродуктивную систему мужчины, что может привести к бесплодию (10%).
- Воспаления простаты - воспалительные заболевания могут негативно влиять на качество и подвижность сперматозоидов, составляя около 9% случаев мужского бесплодия.
- Особенности сексуального поведения - иногда особенности сексуального поведения, такие как эякуляция, могут оказать влияние на возможность зачатия (5%).
- Новообразования - включая как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, могут повлиять на здоровье репродуктивной системы мужчины (3%).
Список анализов на бесплодие у мужчин - с чего начать диагностику мужского бесплодия?
Консультация уролога - андролога
Первым и важным этапом при возникновении проблем с зачатием является консультация у специалиста, такого как уролог или уролог-андролог. Регулярные визиты к этим врачам играют важную роль в поддержании здоровья мочеполовой системы и могут помочь предотвратить или выявить заболевания своевременно.
Во время консультации уролог соберет анамнез, то есть проведет беседу о симптомах и жалобах пациента. Важно максимально подробно рассказать врачу о всех наблюдаемых проблемах, так как каждая деталь может содержать важную информацию, необходимую для предварительной диагностики причин бесплодия.
Кроме беседы, врач проведет осмотр и пальпацию половых органов, чтобы выявить признаки возможных заболеваний простаты и яичек. Этот комплексный подход позволяет составить предварительное представление о состоянии половых органов и определить необходимость проведения лабораторных и инструментальных исследований. Давайте рассмотрим более подробно, какие исследования и анализы может назначить врач.
Спермограмма
Анализ позволяет оценить фертильность мужчины и выявить любые аномалии в производстве и качестве спермы. Для максимальной достоверности результатов, сперму для анализа сдают прямо в медицинской клинике.
Сперму собирают естественным образом в специальный контейнер, который предоставляется в клинике. Этот образец используется для оценки таких параметров, как количество сперматозоидов, их подвижность, форма и структура. Эти характеристики могут дать информацию о возможных причинах бесплодия. Дополнительно проводится анализ на время разжижения спермы, а также проверяется наличие агглютинации, то есть склеивания сперматозоидов. Кроме того, анализ учитывает количество бактерий, лейкоцитов и эпителиальных клеток, что помогает выявить любые инфекционные или воспалительные процессы.
Скидки и акции от всех клиники ЭКО в одном письме. Получите полезную рассылку.
MAP-тест
Помимо стандартной спермограммы, дополнительную информацию о состоянии спермы и возможных причинах бесплодия предоставляет MAP-тест. Этот анализ помогает выявить связь между бесплодием и иммунной системой мужчины. В некоторых случаях организм может начать производить антиспермальные иммуноглобулины, так называемые белки АСАТ. Эти иммуноглобулины могут присоединяться к сперматозоидам и снижать их подвижность.
УЗИ мошонки
Ультразвуковое исследование мошонки является важным этапом в выявлении причин бесплодия, включая такие факторы, как варикоцеле. Эта процедура имеет ключевое значение, поскольку в 40% случаев невозможности зачать у мужчин причиной является именно варикозное расширение вен мошонки. Поэтому перед проведением других исследований важно исключить диагноз "варикоцеле" с помощью ультразвукового сканирования.
Кроме того, ультразвуковое исследование мошонки может выявить наличие опухолевых образований, перекручивание или скручивание яичек, что также может быть причиной бесплодия. Эта процедура помогает врачам получить детальное представление о состоянии мужской репродуктивной системы и определить дальнейший план лечения или диагностики.
Анализы на гормоны
Аналогично женскому бесплодию, мужское бесплодие может быть обусловлено нарушением гормонального баланса. Многие из этих гормонов играют ключевую роль в процессе синтеза спермы.
Среди таких гормонов можно выделить:
- Гонадотропин: этот гормон контролирует функцию половых желез и способствует производству сперматозоидов.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): он регулирует рост и развитие фолликулов в яичниках женщин и сперматогенез у мужчин.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ): этот гормон стимулирует яичники у женщин и Leydig-клетки в мужских яичках для синтеза тестостерона.
- Пролактин: хотя этот гормон обычно ассоциируется с женской гормональной системой, его избыток у мужчин также может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.
- Тестостерон: это главный мужской половой гормон, который не только регулирует сексуальные характеристики, но и влияет на производство спермы.
Какие еще анализы и исследования на бесплодие могут назначить мужчине?
Помимо вышеупомянутых анализов, для определения причин мужского бесплодия также могут быть назначены следующие исследования и анализы:
- Общие анализы крови и мочи: эти общие анализы могут предоставить информацию о здоровье всего организма и выявить наличие каких-либо системных заболеваний, которые могут влиять на репродуктивную функцию.
- Исследование морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера: оценка формы и структуры сперматозоидов является важной частью спермограммы и может указать на аномалии в развитии спермии.
- Биохимический анализ эякулята: этот анализ может предоставить информацию о химическом составе спермы, что может быть полезно для дополнительной диагностики.
- Анализы на половые инфекции: инфекции, такие как хламидиоз, гонорея или вирус простого герпеса, могут повлиять на репродуктивную функцию мужчины. Поэтому проведение соответствующих анализов может быть важным шагом при обследовании на бесплодие.
- Биопсия яичка: в некоторых случаях биопсия яичка может быть необходима для выявления особых патологий или аномалий, которые могут быть связаны с бесплодием.
- Трансректальное УЗИ предстательной железы: это исследование может помочь выявить проблемы с предстательной железой, которые могут оказывать влияние на сперматогенез.
- Анализ секрета простаты: исследование секрета простаты может предоставить информацию о состоянии простаты и ее влиянии на репродуктивную функцию.
Список литературы:
- Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. - М.: Литтерра-2006. - С. 52 - 96.
- Урология по Дональду Смиту/под ред. Э. Танаго и Дж. Маканинича. - М.: Практика, 2005.
- Тер-Аванесов Г.В. Андрологические аспекты бесплодного брака. - М., 2000
- Карр, Б. Руководство по репродуктивной медицине / Б. Карр, Р. Блэкуэлл, Р. Азиз ; пер. с англ. И. В. Кузнецовой. - М. : Практика, 2015.
- Клиническая уроандрология: пер. с англ. / под ред.: В. Мироне, М. Е. Чалого. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Диагностика мужского бесплодия: современное состояние проблемы. Клиническая лекция. Винник Ю.Ю, Борисов В.В, Том 19, № 7, 2017
Пока еще никто не оставил комментарий к этой статье. Вы можете стать первым.
Написать комментарий